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2020年内蒙古自治区成人高考招生全国统一考试考生健康情况承诺书

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2020年内蒙古自治区成人高校招生全国统一考试考生

健康情况承诺书

基本信息

盟市

旗县(市、区)

姓名

性别

公民身份号码

常住地址

联系电话

现场确认前7天体温监测记录

日期

7

6

5

4

3

2

1

体温

承诺书

本人郑重承诺:在疫情防控期间无新冠肺炎接触史,未被确诊为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者和确诊病例密切接触者,近7天以来未接触国内中、高风险地区人员,未接触境外归来人员,无发热及呼吸道症状,身体健康状况良好。现场确认前7天体温监测记录数据真实、完整,如有虚假,本人愿意承担由此带来的一切后果。

考生:

单位(乡(镇、苏木)政府或街道办事处)负责人:

(盖公章)

注:考生在现场确认前7天每日进行体温监测,其中在职职工考生由所在单位负责对本表签字盖章;非在职职工考生由乡(镇、苏木)政府或街道办事处负责。

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