自考《社区护理学导论》复习知识点整理（3）

关于自考《社区护理学导论》相信很多考生在知识点上是有盲区的，下面我们一起来看看相关知识点，看看这些知识点你都学会了吗？

第1章 社区护理学相关理论与方法

21、评估是获取有关健康问题的基础资料，并进行整理和分析，以发现和确认患者的健康问题，为护理活动提供依据。评估是一个动态、循环的过程，贯穿于护理程序的各个步骤。

22、资料的类别

①主观资料

②客观资料

23、收集资料的方法

①交谈

②观察

③健康评估

④查阅资料

24、资料的来源：服务对象本人、亲属及有关人员、其他医务人员、医疗病历、健康档案及辅助检查结果、文献

25、资料的记录：客观、准确、清晰、简洁。

26、护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断。护理诊断为选择护理措施提供了依据，以达到护士职责范围的预期结果。

27、护理诊断的类型

(1)现存性护理诊断：例如：“体温过高”、“清理呼吸道无效”、“焦虑”。

(2)危险性护理诊断：例如：长期卧床的老人，存在“有皮肤完整性受损的危险”。

(3)健康性护理诊断：例如：“母乳喂养有效”、“寻求健康行为”。

护理诊断的组成包括：.名称，.定义，诊断依据及相关因素

28、确定护理诊断时的注意事项

(1)尽量使用规范的护理诊断名称：

(2)贯彻整体性的观念：一个患者可同时有多个护理诊断。

(3)区分护理诊断与合作性问题：护理诊断是护独立采取措施能够解决的问题;合作性问题是需要医生和护士共同合作才能解决的，如潜在并发症，护理措施的重点是监测。

(4)明确相关因素：相关因素往往是造成问题的直接原因。

(5)陈述时避免将临床表现误作为相关因素。

(6)“知识缺乏”这一护理诊断的陈述方式：“知识缺乏：缺乏……方面的知识”，而不使用“与……有关”的陈述方式。尽量明确缺乏具体哪一方面的知识。

29、根据问题的轻、重、缓、急排列护理诊断的优先顺序。

(1)首优问题：指那些直接威胁生命、需立即采取行动予以解决的问题。如昏迷患者的“清理呼吸道无效”等。

(2)中优问题：指那些虽不直接威胁生命,但对身心造成痛苦，严重影响健康的问题。如“体温过高”、等。

(3)次优问题：指在应对发展或生活变化时所遇到的问题。如社交孤立、家庭作用改变等。

30、确定护理诊断优先顺序应遵循的原则

(1)马斯洛的人类基本需要层次论：一般优先解决与生理需要有关的问题。

(2)服务对象的需求：排序时应考虑服务对象的个体化需求，在与治疗、护理原则不冲突的原则下，应优先解决服务对象认为最迫切和最重要的问题。

(3)应考虑各护理诊断之间的关系。

(4)危险性护理诊断和潜在并发症的排序：

(5)护理诊断的优先顺序并非固定不变：随着病情的变化，当威胁生命的问题得以解决，生理需要获得一定程度的满足后，其他方面的需要可以上升为首优问题。

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